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牙科植體是可替代缺牙區真牙的人工植牙；它是以用純鈦與鈦合金所製成的一種植體，有各式各樣的設計，可用於一顆牙位置的植體，也可用於數顆牙的植體，更可用於全口缺牙的病人。
只要有足夠高和寬的齒槽骨，就可以植入牙科植體，它可直接和齒槽骨相連，我們稱之為“骨性密合”或“骨整合“，一旦骨頭和植體密合後，這個人工牙根就可和真牙一樣的承受咀嚼的咬合力了。
缺牙或有拔牙需求的人，都可以選擇人工植牙來重建缺失的牙齒。只有單一缺牙的患者，可以選擇固定牙橋或人工植牙，固定牙橋重建較快速、成本較低，也可免除大部分的手術，卻有以下缺點無法克服：
1.必須大量修磨相鄰兩側的健康牙齒，增加兩側牙齒蛀牙的風險。
2.完全相連的牙橋體會阻礙使用牙線，增加牙周感染與蛀牙的機率。
3.缺失區的齒槽骨與牙齦會緩慢萎縮，影響美觀，並增加後續植牙的難度。
4.牙橋會增加相連牙的咬合壓力。
人工植牙沒有上述的缺點，長期成功率高、咬合力量大，並可分擔鄰牙的負擔，越來越多牙醫師將人工植牙列為治療的首選。不過，人工植牙療程等待期較長、短期成本較高，而且醫師技術需求較高。
究竟該如何找對醫生植對牙，如何判斷自己適合或不適合植牙，面對各式各樣廣告宣傳新療法，又該如何決定？
可想而知，這樣做出來的假牙是比沒有牙根的假牙要好得多了。這種人工牙的種植約在至三至六個月後，就可以開始做假牙了，想想看，人生長出一顆牙大約需要二年的時間，而我們植一顆牙只花三至六個月的時間，這不是很奇妙嗎？
人工植牙甚至比真牙還要更堅固
錯。人工植牙這幾年人氣紅不讓，在牙醫界猶如一股旋風，有缺牙經驗的人幾乎都面臨過一個抉擇：究竟該接受植牙或裝傳統假牙？
傳統裝置假牙分成兩種，固定假牙與活動假牙。做固定假牙時，得先做牙橋，必須將缺牙的兩邊鄰居各磨掉0.6～2公釐當作橋墩，這樣一來，健康的牙齒好端端被磨實在很可惜，且左右鄰居被磨小之後，「牙齒之間的縫隙很難清乾淨，原本治療的區域容易再蛀牙或產生牙周病，」
至於戴活動假牙，除了晚上必須拿下來沖泡，還容易出現鬆脫、咀嚼功能較差等問題。也因此，很多醫生會推薦病人植牙。
除了不必磨損隔壁好牙、恢復咀嚼力、還能恢復美觀，因為外觀跟自然牙幾乎無異，植牙目前的10年成功率約90～98％。但缺點是，價格高昂，且如果術前沒有做好完整評估檢查，術後沒有善加維護，容易引起發炎，甚至得重做，對牙周韌帶破壞性大。
如果預定植入齒槽骨內的深度沒算好，很容易鑽到下齒槽骨神經，導致局部臉頰的感覺麻痺，恐引發無法回復的後遺症。所以，人工植牙不一定比傳統假牙好，「植牙也不是缺牙的唯一選擇。」做傳統假牙，只要醫生的「工」夠細膩，不見得會過度傷到左右鄰居。
▓ 高血壓患者
如果血壓控制不好，超過160毫米汞柱就屬手術高危險群，需經醫生仔細評估；一旦超過200毫米汞柱，「危險性高，不適合植牙，」林靜毅說，就算沒有流血量大的風險，也很可能發生出血性中風。
▓ 心臟疾病患者
如果曾經置換過心臟瓣膜、心律不整、放支架，植牙前要經過醫生詳細評估，「如果才剛發病3～4個月，仍在危險期，不建議植牙，」楊沛青說。
不過，美國心臟科醫學會建議，如果有過心臟瓣膜萎縮（或稱為風濕性心臟病）病史，只要事先投藥，經醫師評估開抗生素，仍可植牙。如果沒有吃藥預防，很容易引發心肌內膜炎。
▓ 長期服用抗凝血劑的人
有些人長期服用抗凝血劑，例如阿斯匹靈，以預防血栓，植牙前必須停藥5～7天，術前醫生也應抽血檢查確認指標正常，才可進行植牙。
▓ 癌症患者
如果癌細胞已經轉移到骨頭，例如下顎骨，已經屬於病變區時，就不能植牙。不過，如果是胃癌、子宮頸癌、卵巢癌，「這些癌症跟植牙雖然沒有直接關係，仍應經醫師仔細評估才可植牙，」楊沛青表示。
如果是頭頸部癌症，例如鼻咽癌，接受化療後身體免疫力體力較差，必須等半年至一年之後才能植牙。即使接受放射線治療，也必須等半年至一年才可植牙，因為骨頭細胞已經受到侵蝕。
▓ 骨質疏鬆者
牙醫師們紛紛表示，骨鬆患者未必都不能植牙，必須經過醫生仔細評估，進行骨質重建。不過，如果服用治療骨鬆的口服用藥，植牙前得停藥半年；「如果使用針劑用藥，產生骨壞死的風險很高，不建議做，」林靜毅加重語氣。
▓ 腎臟疾病也是高危險群
需要高度評估，如果正在洗腎，必須先透過藥物控制，才能植牙。
▓ 植牙附近有細菌性感染、牙周囊腫或蜂窩性組織炎
有沒有局部疾病，例如準備植牙附近有沒有細菌性感染、牙周囊腫或蜂窩性組織炎，如果有，也不適合植牙，除非經過藥物控制，經醫生確認後才能植牙。
▓ 癮君子
如果平常抽菸量很大、喝酒過量或吃檳榔，也會影響植牙成功率，必須暫停，因為會刺激傷口、導致癒合力差甚或引起發炎。
植牙是種植體直接與牙槽骨結合，中間沒有軟組織的銜接，只要骨結合的好，它是非常堅固的。而真牙是牙周膜與牙周韌帶的形式連接，所以它的牢固程度有時候可能還不如種植牙強。
但是植牙同樣也有可能會得種植體周圍炎，會導致種植體鬆動脫落，另外如果吃的食物過硬，咀嚼力太大，對種植體也有影響。所以，即使種植牙很堅固，我們也要保護好它，防止它鬆動、脫落或者是折斷。
需要定期維護。就好像買車，需要定期讓您的牙醫師做維護工作，一般而言，約三到六個月做一次牙科植體周圍組織的維護，平日的居家維護工作，需要如同牙周組織一樣的方式維護，維護的工具包括軟毛牙刷、一般牙線、粗牙線、牙間刷；必要時可以使用扁平型或圓錐刷毛之電動牙刷。目的是要使牙科植體周圍組織維持潔淨與健康。
其實只要仔細觀察，仍有一些指標，幫助你找到好醫師。
1.選擇值得信賴的醫療機構
若有第三方公正認證是絕對的保障，傳統的牙周、口腔外科與口腔膺復專科學會，或各植牙專科學會的專科認證可以做為參考。衛福部的口腔十大專科業已公告，但是仍須一段時間才能實施完全。
2.牙科專用數位3D斷層掃描機
可用較低的放射劑量，鉅細靡遺呈現治療區域的硬組織與重要的結構（如神經、血管、鼻竇與上顎竇等），讓危險性與併發症降到最低。有經驗的醫師還能借助電腦模擬手術，將手術區限縮，進行微創植牙，降低植牙時間，並減少術後腫脹與不適。
3.選擇有經驗的植牙專科醫師
教學醫院有部分醫師為專科醫師甄審委員或講師等級（也就是專科醫師的老師），對患者更是一大保障。另外，若醫師同時具有牙周專科、口腔外科專科、口腔膺復專科更佳。
有些地方只會秀出幾個成功的案例，這也得留意，不要被絢麗的裝潢、廣告用語而昏頭，應該細心觀察醫病溝通是否充分，評估是否完整，「愈詳細的評估與治療計劃，才能真正保障病人，」
植牙案例 – 1
植牙案例 – 2
植牙案例 – 3
植牙案例 – 4
植牙案例 – 5
