植牙失敗的原因？

人工植牙已成為牙科治療單上的選項，也是未來的治療趨勢，但其成功率卻並非百分之百。人工種植牙可能因為術前評估不完全、患者個人健康因素、口腔清潔不到位等導致植牙的失敗。

不同的文獻，對植牙的失敗率有不同的定義，但整體來說，植牙的初期手術階段失敗率約在1%～5%，而長期使用後10年的失敗率則在2%～10%之間。

最後分析總結人工種植牙失敗的原因，歸納為以下幾點：

1. 感染

對於原本骨頭不夠的患者，必須在植牙前填充骨粉或其他裝置加強穩定度，但這些骨頭的生長必須有良好的血液循環來協助。而若在手術過程中發生感染，就會影響種植體和骨頭的接合度，導致人工牙根的鬆脫。

植牙前拔牙動作很重要。如果拔牙後骨床內有殘餘的感染源，或嚴重牙周病而拔除的牙齒，則不宜立即植牙；如果想拔牙植牙卻發現牙根有發炎現象，拔完牙後一定要進行清創，再進行補骨的動作，使日後種植牙種植體的力量穩固。

2. 抽煙

伤口愈合期必须要有好的营养，口腔内牙龈的营养都靠血液循环来供应。而香烟中的尼古丁会使血管收缩而抑制血液循环，导致周边养分不足而降低伤口的癒合能力，甚至会增加感染的机会。

3. 治療骨質疏鬆的藥物

近年發現一些骨質疏鬆的治療藥物會影響骨頭的代謝，造成患者並發骨質發炎的並發症，這也可能造成種植體的鬆脫。

4. 病人咬合習慣

有些患者夜間有嚴重磨牙或過大的咬合力量。過大的咬合力量，可能會導致植入牙根受力過重，使骨頭吸收而導致種植體鬆脫。

5. 不良口腔衛生

不良的口腔衛生不但影響人工牙根植入時的生長，而且對成功植入後的人工植牙能否長期使用也具有關鍵性的影響。有很多患者在人工植牙後，因為牙周病、口腔清潔不佳而使口腔長期處在發炎、感染狀態，這都會縮短人工植牙使用的年限。

一般來說，人工牙根長度約在8mm以上，研究發現，在理想情況下，人工牙根經過10年的使用，周邊骨質才會吸收1mm左右。所以正常情況下，成功的人工植牙有8成以上機會，可以使用至少長達20、30年。

但臨床上發現，有些牙周病患者因為忽略口腔衛生的清潔，而使人工牙根在短短1年內就縮短了2～3mm，使人工植牙使用年限大幅縮短，最終必須再次植牙。

6. 機械設計原因

可能來自牙醫師或相關操作人員，如醫生的經驗不足，由於術前計劃不夠完善，植體選擇、種植角度、方向、位置不對，或是補骨手術未做好評估，補骨材質與傷口處理不夠謹慎，以及假牙材質不良、贗复物不夠密貼等，亦可能導致長期使用的一些困擾。